Консультация гнатолога

• Осмотр и оценка действия аппарата ВНЧС.
• Проверка качества функционирования системы.
• Визуальный осмотр и диагностика.
• Аппаратная диагностика.
• Индивидуальное назначение лечения, составления плана терапии.

Причины дисфункции ВНЧС

• Неправильный прикус, неравномерное распределение нагрузки;
• Потеря зубов;
• Гипертонус жевательных мышц;
• Изменения тканей сустава.

Какие методы применяет гнатолог

Врач назначает комплексные меры для восстановления функций височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС:

• Восстановление правильного прикуса;
• Восстановление зубов после их удаления;
• Расслабление мышц челюстно-лицевой зоны;
• Аппаратная чистка зубов;
• Коррекция положения сустава.

Врач гнатолог только назначает и составляет план лечения, претворяет его в жизнь ортопед, ортодонт или врач стоматолог. Наши узкие специалисты имеют квалификацию в сфере гнатологии, и могут проводить осмотры, диагностику и выполнять индивидуальное лечение зубов и ВНЧС. Все нюансы и индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы пациента будут учтены. При необходимости мы привлекаем к осмотру и лечению сустава травматолога, невролога, сурдолога и остеопата. В итоге мы практически всегда добиваемся устойчивого результата.

Таким образом, врач гнатолог – более широкий специалист, чем стоматолог и стоматолог-ортопед.

В ведении гнатолога такие патологии:

• Неправильная окклюзия;
• Патология работы ВНЧС;
• Бруксизм (зубной скрежет во сне);
• Стираемость зубов на верхней и нижней челюсти.

Поскольку челюстно-лицевой сустав очень важен при работе органов и систем человека, то гнатолог привлекается и для консультаций в других сферах:

• Патология позвоночника и суставов конечностей;
• Осанка;
• Деформации позвоночника;
• Остеохондроз шеи;
• Звон в ушах (тинитус);
• Нарушения слуха;
• Мигрени;
• Напряжения мышц в области шейно-плечевого пояса;
• Боли в затылке;
• Напряжение лицевых мышц;
• Артроз и артрит;
• Депрессии на фоне патологий челюстно-лицевого сустава.

Гнатолог в ортопедии и ортодонтии

В стоматологии область применения знаний и умений стоматолога-гнатолога находится в сфере ортопедии и ортодонтии.

Ортопедия и гнатология

Установка протезов – это серьезное вмешательство в зубочелюстную систему. Важно подобрать форму и тип протезов, с учетом строения и положения сустава. Необходимо учитывать и тонус жевательных мышц, из-за которого протезы могут вызывать дискомфорт без видимых причин. Иногда пациенты могут чувствовать сильные боли, неприятные ощущения, даже судороги и головные боли, и не понимать, в чем причина и как можно помочь себе.  Ортопед со знанием гнатологии учитывает все нюансы ВНЧС, и корректирует протезы с учетом этих нюансов.

Гнатология и ортодонтия

Положение сустава обязательно должно учитываться при коррекции прикуса и выравнивании зубов, иначе можно получить неприятные последствия при нарушениях положения сустава и повышении мышечного тонуса. Дисфункция зубочелюстной системы может привести к появлению мигреней, мышечных перенапряжений.

Ортодонтическая коррекция прикуса и зубных рядов проводится с учетом данных гнатологии. Перед мероприятиями проводится качественная диагностика, и план лечения составляется с учетом всех данных. В нашей клинике риски для патологий зубочелюстной системы при выравнивании зубов и других ортодонтических мероприятиях сводятся к минимуму.

Протезы не нарушают работу сустава и через несколько адаптационных дней будет восстановлена естественная функциональность сустава.

Как проходит прием стоматолога-гнатолога

Первичный прием и последующее лечение проводится в несколько этапов.

• Первый этап – консультационный.

Врач проведет первичный осмотр ротовой полости, выслушает проблему и жалобы пациента и проверит подвижность челюсти. Функциональная диагностика и компьютерная томография помогут определить индивидуальную подвижность лицевых мышц. Диагностика дает представление о состоянии зубочелюстной системы по 60 показателям. 

• 3D-исследования

Компьютерная томография выполняется на специализированном оборудовании - томографе. Также выполняется МРТ и кондилография. Эти исследования позволяют увидеть, где находится головка сустава и как работает мышечно-связочный аппарат.

• TENS-диагностика

При гипертонусе мышц применяется процедура электромиостимуляции. Аппарат миостимуляции помогает снять тонус и выровнять прикус, и в целом, облегчить ортопедическое и ортодонтическое лечение.

• Составление плана лечения

Врач анализирует полученные данные и составляет индивидуальный план лечения. Расскажет о возможностях восстановления зубов и жевательных функций. Порекомендует чистку зубов ультразвуком. В сложных случаях пациент направляется на консультацию вертебролога, иногда может потребоваться консультация психолога.

• Этапы терапии у гнатолога

Несколько этапов лечения у гнатолога включают сначала устранение неприятных симптомов, а затем работа ведется с причинами патологии и коррекцией прикуса, проводится лечение зубов, восстановление зубных рядов.

Гнатология - обзор методов лечения

Сплинт-терапия

Для пациента изготавливается окклюзионная шина в виде прозрачной каппы, которая воздействует на сустав и окружающий его мышечно-связочный аппарат, восстанавливая его правильное физиологичное состояние. Релаксация мышц способствует снятию неприятных ощущений при движении челюстно-лицевого сустава и лицевых мышц.

TENS-терапия

Для снятия высокого тонуса челюстных, лицевых и плечевых мышц применяется электростимуляция через кожу. Челюстной сустав начинает работать правильно, прикус фиксируется в нужном положении. Электростимуляция TENS позволяет снять мышечное напряжение и убрать тонус мышц, что в конечном итоге снимает неприятные ощущения в зубочелюстной системе.

Ботулинотерапия

В этом методе для расслабления лицевых мышц водится ботулотоксин. В итоге тонус жевательных мышц приходит в норму, восстанавливается нормальная подвижность сустава, снимаются болевые ощущения.

Коррекция прикуса

Пациент носит прозрачные капы для исправления прикуса, в качестве которых используют брекеты или элайнеры. Через несколько месяцев прикус становится в правильное положение, а пациенту проводится дальнейшая коррекция зубных рядов (реставрация, протезирование, имплантация).

Медикаментозная и вспомогательная терапия

Если у пациента в анамнезе присутствует воспаление в области сустава, назначается медикаментозная терапия. В качестве вспомогательной терапии применяется массаж, ЛФК, что актуально при неврологических нарушениях и поражении позвоночника.

Хирургия

Операционное вмешательство необходимо при серьезных изменениях в суставе и околосуставных тканях. Причина дисфункции устраняется, структура тканей восстанавливается.

 Выбор методик всегда индивидуален. Гнатолог привлекает различных специалистов, которые устраняют профильные проблемы, а общий результат в мультидисциплинарном подходе проявляется на завершающем этапе.

Когда необходима помощь гнатолога

За помощью гнатолога следует обратиться при следующих важных признаках:

• Неприятные ощущения при открывании рта, неправильное смыкание зубов;
• Боли в процессе жевания, смеха, разговора;
• Щелчки и хруст при движении челюстного сустава;
• Скрип зубами во сне;
• Скованность лицевых, шейных, плечевых мышц;
• Звон/шум в ушах;
• Асимметрия лица;
• Мигрени;
• Отсутствие нескольких зубов, повлекшее за собой нарушение положения лицевых мышц.
• Непроходящие боли в процессе адаптации к пломбам и имплантам.

При этих симптомах рекомендуем не тянуть, а записаться на консультацию гнатолога в клинику «Интердентос» в Королеве по нашим телефонам или через наш сайт.